Przytrafiła Ci się szkoda, ale nie martwisz się szczególnie. Nikomu nic się nie stało, a Ty posiadasz ubezpieczenie. Czy w każdej sytuacji masz szansę na odszkodowanie? Nie – w określonych okolicznościach ubezpieczyciel będzie miał prawo odmówić jego tego artykułu dowiesz się:Sytuacje, gdy firma ubezpieczeniowa odmawia wypłaty odszkodowania, nie należą do rzadkości. Jeżeli po zgłoszeniu szkody otrzymałeś odpowiedź odmowną, musisz wiedzieć, że niekiedy ubezpieczyciel ma rację. W naszym poradniku omawiamy najczęstsze uzasadnione przyczyny odmowy wypłaty odszkodowania z różnych ubezpieczeń, w tym OC, AC, Assistance i OC już od 348zł! Bez wychodzenia z domuCeny OC w 5 minutOferty 14 towarzystw ubezpieczeniowychPomoc 200 agentówKiedy ma miejsce wyłączenie odpowiedzialności firmy ubezpieczeniowej?Przed zakupem ubezpieczenia AC, NNW czy Assistance niezbędne jest zapoznanie się z Ogólnymi Warunkami Ubezpieczenia (OWU). To właśnie w tym dokumencie znajdują się informacje o wyłączeniach. Są to sytuacje, w których firma ubezpieczeniowa nie wypłaci odszkodowania. Jakie wyłączenia najczęściej pojawiają się w OWU?W OWU często znajduje się sekcja „Postanowienia ogólne”, w której wskazano wyłączenia wspólne dla wszystkich ubezpieczeń proponowanych przez daną firmę. Informacji o szczegółowych wyłączeniach należy szukać przy poszczególnych produktach, np. AC czy przykład może posłużyć OWU AC Generali. Ta firma ubezpieczeniowa nie wypłaci odszkodowania wówczas, gdy szkoda:jest efektem użytkowania pojazdu niezgodnie z deklaracją w umowie (np. samochód był wykorzystywany jako taksówka),powstała wskutek kierowania pojazdem przez osobę, która pozostawała w stanie po użyciu alkoholu, w stanie nietrzeźwości lub po użyciu narkotyków,powstała wskutek kierowania pojazdem przez osobę, która nie posiada ważnych uprawnień do kierowania pojazdami,powstała w czasie prowadzenia pojazdu, a kierowca zbiegł z miejsca zdarzenia,została spowodowana zamieszkami, rozruchami, wydarzeniami wojennymi o charakterze lokalnym lub jeszcze ubezpieczyciel słusznie odmówi wypłaty odszkodowania? Jeżeli wykupiona ochrona nie obejmowała danego zdarzenia. Dobrym przykładem jest AC mini, w ramach którego klient nie może liczyć na naprawę drobnych szkód (zazwyczaj ochrona obejmuje szkody całkowite, kradzież oraz szkody spowodowane siłami przyrody). Zgłaszając wgniecenie, ubezpieczony powinien spodziewać się od ubezpieczyciela odpowiedzi Pani Irena wykupiła polisę AC dla posiadanego pojazdu. Po zatankowaniu benzyny zamiast oleju napędowego zgłosiła się do ubezpieczyciela, aby ten z AC pokrył wymianę katalizatora i filtra paliwa. Ubezpieczyciel odmówił, powołując się na zapis w OWU, zgodnie z którym nie odpowiada za szkody spowodowane nieprawidłowym doborem trzeba zwrócić uwagę na miejsce powstania szkody?Ochrona ubezpieczeniowa ograniczona jest nie tylko czasowo, ale również terytorialnie. Dotyczy to zarówno zdarzeń losowych, jak i kradzieży pojazdu. Jakie zapisy najczęściej można znaleźć w OWU?- Właściciele pojazdów korzystający z ubezpieczenia szyb czy opon mogą liczyć na pomoc towarzystwa, ale zwykle tylko na terytorium Polski. Z kolei w przypadku ubezpieczenia assistance kierowca powinien pamiętać, że ubezpieczyciel odmówi pomocy, gdy do uszkodzenia opony dojdzie na drodze nieutwardzonej. Zapis tej treści znajduje się w niemal każdym OWU- mówi Stefania Stuglik, specjalista ds. ubezpieczeń komunikacyjnych w Link4 w OWU Assistance zamieściła następujący zapis: „Nasze ubezpieczenie działa pod warunkiem, że do zdarzenia dojdzie na drodze publicznej twardej”.Większość ubezpieczycieli nie wypłaci odszkodowania za kradzież samochodu, jeżeli doszło do niej w jednym z krajów na wschodzie Europy. Przykładowo firma:Proama ochroną ubezpieczeniową nie obejmuje kradzieży pojazdu lub jej usiłowania na terenie Rosji, Ukrainy i Białorusi,InterRisk nie wypłaci odszkodowania, jeżeli do kradzieży pojazdu dojdzie na terenie Białorusi, Mołdawii, Rosji i Ukrainy,Concordia zastrzega w OWU, że ubezpieczenie nie obejmuje kradzieży auta na terytorium Rosji, Ukrainy, Białorusi, Albanii i wszystkie firmy tak restrykcyjnie podchodzą do przypadków kradzieży samochodu w Europie Wschodniej – niektóre stosują udział własny. Przykładem może być Ubezpieczyciel ten w OWU ustalił udział własny na poziomie 1000 zł. Ma on zastosowanie wówczas, gdy pojazd został skradziony na terenie Białorusi, Mołdawii, Rosji i właściciela auta – czy ubezpieczyciel wypłaci odszkodowanie?Na odszkodowanie nie mogą liczyć również ubezpieczeni, którzy zaniedbali swoje obowiązki. Kiedy ich niedbalstwo może być podstawą do odmowy wypłaty odszkodowania? Oto trzy przykładowe sytuacje:1. Brak ważnego badania technicznegoWłaściciele pojazdów mają wiele obowiązków. Należy do nich systematyczne odbywanie przeglądów. Większość firm ubezpieczeniowych wyłącza swoją odpowiedzialność, gdy w chwili zaistnienia szkody samochód nie miał ważnego badania technicznego, a między szkodą a brakiem przeglądu zachodzi związek AC Benefia: „Ubezpieczeniem nie są objęte szkody powstałe w następstwie wypadku ubezpieczeniowego, do którego doszło na skutek nieprawidłowego stanu technicznego ubezpieczonego pojazdu, jeżeli pojazd ten nie miał w dacie zdarzenia ważnego dowodu rejestracyjnego lub ważnego badania technicznego”.2. Zgubione kluczyki (karty) od samochoduPodczas wyliczania składki AC, właściciel pojazdu musi odpowiedzieć na pytania dotyczące zabezpieczeń przeciwkradzieżowych i zadeklarować liczbę posiadanych kluczyków (kart) do samochodu. Przy zgłaszaniu kradzieży, pracownicy firmy ubezpieczeniowej poproszą o dokumenty pojazdu oraz kluczyki. Ich brak może być podstawą odmowy wypłaty przez ubezpieczonego wszystkich kluczyków pracownikowi firmy ubezpieczeniowej może być podstawą do odmowy wypłaty odszkodowania. Na takim stanowisku stanął Sąd Apelacyjny w Poznaniu (sygn. akt I ACa 713/12).3. Niezapięcie pasów podczas jazdyJednym z dodatkowych ubezpieczeń jest NNW. Odszkodowanie z polisy NNW wypłacane jest, gdy kierowca lub pasażer doznał nieszczęśliwego wypadku. Nie zawsze jednak poszkodowani mogą liczyć na odszkodowanie. Firma Concordia zamieściła w OWU oferowanego NNW zapis, zgodnie z którym nie wypłaci odszkodowania, jeżeli osoby jadące pojazdem nie były przypięte z art. 39 Prawo o ruchu drogowym obowiązek korzystania z pasów bezpieczeństwa nie dotyczy osób, które otrzymały zaświadczenie lekarskie o przeciwwskazaniu do używania pasów bezpieczeństwa oraz kobiet w widocznej nieopłacona składka może być podstawą odmowy wypłaty odszkodowania?Zawarcie umowy OC, AC, Assistance czy NNW oznacza dla właściciela samochodu konieczność opłacenia składki. Czy brak płatności może być podstawą do odmowy wypłaty odszkodowania? Większość firm ubezpieczeniowych działających na polskim rynku daje klientom wybór – mogą oni opłacić składkę jednorazowo lub w ratach. Jeżeli klient wybierze drugą opcję, ale nie uiści wymaganej kwoty, to:Aviva wzywa ubezpieczonego do zapłaty ze wskazaniem, że brak płatności w ciągu kolejnych 7 dni (licząc od dnia otrzymania wezwania) będzie skutkował ustaniem odpowiedzialności firmy,Generali traktuje nieopłacenie kolejnej raty jako wypowiedzenie umowy przez ubezpieczonego,Proama składkę zapłaconą po terminie zwraca – firma uznaje, że taka transakcja nie wywołuje żadnych skutków dojdzie do wypowiedzenia umowy AC, NNW czy Assistance, to poszkodowany nie może liczyć na odszkodowanie. Również uiszczenie składki po terminie może dla ubezpieczyciela stanowić podstawę do odmowy wypłaty odszkodowania lub obniżenia jego jest w przypadku składki OC? Zgodnie z art. 12 ustawy o ubezpieczeniach obowiązkowych nieopłacenie składki w terminie nie powoduje ustania odpowiedzialności firma ubezpieczeniowa może obniżyć wysokość odszkodowania?Oprócz odmowy wypłaty odszkodowania firma ubezpieczeniowa może także zmniejszyć świadczenie odszkodowawcze. Kiedy będzie miała ona do tego prawo? Poniżej wskazujemy przykładowe Ubezpieczony nie powiadomił ubezpieczyciela o szkodziePo stwierdzeniu szkody ubezpieczony ma obowiązek skontaktować się z pracownikami firmy ubezpieczeniowej i postępować zgodnie z ich wskazówkami. Niepoinformowanie o zdarzeniu w terminie określonym w umowie będzie skutkować obniżeniem wypłaconego odszkodowania, jeżeli w ten sposób doszło do zwiększenia rozmiarów szkody lub ubezpieczyciel nie miał możliwości ustalić okoliczności i skutków Pan Dominik wjechał w dziurę, w efekcie czego uszkodził felgę, ale nie zgłosił szkody. Korzystając z samochodu przez kilka następnych tygodni, doprowadził do uszkodzenia wielu elementów zawieszenia i dopiero wówczas powiadomił ubezpieczyciela, żądając naprawy szkody z AC. Firma ubezpieczeniowa zmniejszyła wysokość odszkodowania, gdyż nie otrzymała informacji o zdarzeniu w wymaganym terminie, a nieroztropność kierowcy przyczyniła się do zwiększenia Ubezpieczony zrzekł się odszkodowania od sprawcyRzadko zdarza się, aby ubezpieczony zrzekł się roszczenia o odszkodowanie, które należy mu się od sprawcy. Firmy ubezpieczeniowe zabezpieczają się jednak przed takimi sytuacjami, zamieszczając w OWU stosowne zapisy. Możliwość zmniejszenia odszkodowania wówczas, gdy ubezpieczony zrzekł się roszczenia lub jego części przewidują w OWU Benefia i OWU Warta czytamy: „Jeżeli ubezpieczony zrzekł się roszczenia o odszkodowanie od osoby trzeciej, która jest sprawcą szkody lub je ograniczył, Warta może odmówić odszkodowania lub je zmniejszyć. Jeżeli zrzeczenie się lub ograniczenie roszczenia zostanie ujawnione po wypłacie odszkodowania, wówczas Warcie przysługuje prawo dochodzenia od Ubezpieczonego zwrotu całości lub części wypłaconego odszkodowania”.3. Ubezpieczony zgodził się na udział własnyJednym ze sposobów obniżenia wysokości składki ubezpieczeniowej jest ustalenie udziału własnego w szkodzie. Jest to kwota, którą po zaistnieniu szkody ubezpieczony będzie musiał pokryć z własnej OWU Uniqa znajduje się zapis: „Wypłacane odszkodowanie pomniejsza się o udział własny w szkodzie, którego wysokość została określona w umowie ubezpieczenia”.Udział własny najczęściej pojawia się w ubezpieczeniu AC. W zależności od polityki firmy ubezpieczeniowej może on być wyrażony procentowo lub Pan Aleksander zdecydował się na polisę z udziałem własnym w wysokości 500 zł. Zgłoszona przez niego szkoda została wyceniona na kwotę 5000 zł. Ubezpieczyciel uwzględnił udział własny i obniżył wysokość odszkodowania – pan Aleksander tytułem odszkodowania otrzymał 4500 warto wiedziećUbezpieczyciel nie wypłaci odszkodowania, jeżeli jego odpowiedzialność zostanie wyłączona zapisami w ważnego badania technicznego, zagubione kluczyki czy niezapięcie pasów mogą być powodem odmowy wypłaty odszkodowanie nie mogą liczyć osoby, które nie opłacą składki ubezpieczeniowej w ustalonym zamiast odmówić wypłaty odszkodowania, firma ubezpieczeniowa obniża jego – najczęściej zadawane pytaniaCzy o kradzieży samochodu lub innym przestępstwie wystarczy powiadomić wyłącznie ubezpieczyciela? Nie. Właściciel pojazdu powinien koniecznie zgłosić sprawę na policję. Brak takiego zgłoszenia może być nawet powodem odmowy wypłaty odszkodowania. Przykładowo, Aviva w swoim OWU informuje, że: „Ubezpieczający lub ubezpieczony jest zobowiązany poinformować policję o utracie pojazdu lub jego części, a także innych zdarzeniach, które mogą być wynikiem przestępstwa.” Kiedy towarzystwo nie wypłaci odszkodowania za wyposażenie dodatkowe? Z reguły ubezpieczyciele odpowiadają wyłącznie za szkody w wyposażeniu dodatkowym, które było zamontowane w pojeździe na stałe. Nie otrzymamy natomiast świadczenia np. za kamerkę samochodową czy lokalizator GPS, jeśli zostały one skradzione z zaparkowanego i zostawionego bez nadzoru samochodu. Czy brak uruchomienia urządzeń przeciwkradzieżowych zawsze zwalnia towarzystwo z odpowiedzialności za szkodę kradzieżową? Nie. Wprawdzie każdy ubezpieczyciel wprowadza taki zapis w swoim OWU, ale wymienia równocześnie wyjątki. Przykładowo, InterRisk nie odpowiada za szkody kradzieżowe, jeżeli: „po opuszczeniu pojazdu przez Ubezpieczonego lub osobę uprawnioną do korzystania z pojazdu nie zabezpieczono pojazdu w sposób przewidziany w jego konstrukcji i nie uruchomiono wszystkich określonych w umowie ubezpieczenia urządzeń, chyba że nie miało to wpływu na powstanie wypadku ubezpieczeniowego (…); jeżeli szkoda kradzieżowa powstała z użyciem przemocy lub groźby natychmiastowego użycia przemocy lub dokonana została poprzez doprowadzenie Ubezpieczonego lub osoby uprawnionej do korzystania z pojazdu do stanu nieprzytomności lub bezbronności. Czy z ubezpieczenia assistance i NNW mogą skorzystać wszystkie osoby podróżujące samochodem? Nie. Większość ubezpieczycieli zastrzega np. w swoim OWU Assistance, że ochroną nie są objęte osoby przewożone za opłatą lub będące autostopowiczami. Z kolei w przypadku NNW klasycznym wyłączeniem jest przewożenie dziecka bez fotelika wymaganego przepisami Prawa o ruchu drogowym, o ile miało to wpływ na powstanie szkody.
Kołobrzeg/Oddział PZU (poprzednio Punkt Obsługi Klienta w Kołobrzegu) PZU Życie: ul. E. Gierczak 12 D (poprzednio ul. E. Gierczak 24), 78-100 Kołobrzeg Tel.: 94 308 20 81; Fax.: 94 308 22 81 (poprzednio 094 352 77 12; fax. 094 355 37 43) Odszkodowanie z PZU za śmierć męża – co należy się żonie Żona może ubiegać się o odszkodowanie za śmierć męża z kilku podstaw. Jedną z podstaw może być wcześniej zawarta polisa na życie (np. PZU Życie), czy polisa NNW. Inną podstawą może być roszczenie przeciwko osobie, która jest winna zdarzeniu w wyniku którego mąż poniósł śmierć. Wreszcie, jeżeli mąż zmarł w trakcie wykonywania czynności pracowniczych wskutek wypadku przy pracy, żona ma roszczenie do ZUS o zapłatę jednorazowego odszkodowania z ZUS oraz renty wypadkowej rodzinnej. Ponadto żona może uzyskać z ZUS zasiłek pogrzebowy. Odszkodowanie za śmierć męża z polisy na życie i NNW Odszkodowanie za śmierć męża z PZU, w ramach ubezpieczenia na życie otrzymuje osoba uposażona z polisy. Jeżeli więc żona jest wskazana jako osoba uposażona do wypłaty odszkodowania za śmierć męża wówczas może ubiegać się o odszkodowanie z takiej polisy. W przypadku śmierci wypłacana jest cała kwota wskazana jako suma ubezpieczenia w polisie na życie, a wszystkie szczegóły dostępne są w Ogólnych Warunkach Ubezpieczenia ( OWU). Im wyższa suma ubezpieczenia tym wyższa jest wypłata odszkodowania w przypadku śmierci. Tak więc wysokość odszkodowania za śmierć męża z polisy NNW jest zależna od sumy ubezpieczenia oraz wysokości składki. Żona nie zawsze otrzyma odszkodowanie za śmierć męża z polisy na życie Nawet jeżeli żona jest wskazana jako osoba uposażona, to muszą być wypełnione wszystkie kryteria wskazane w ogólnych warunkach ubezpieczenia polisy na życie, czy polisy NNW. Bardzo ważne są również zapisy wykluczające odpowiedzialność zakładu ubezpieczeń. Takimi zapisami mogą być np. zapisy wykluczające wypłatę odszkodowania, jeżeli śmierć męża była spowodowana chorobą występującą u męża przed zawarciem umowy ubezpieczenia na życie lub w okresie tzw. karencji. Okres karencji to ściśle określony w polisie okres czasu, wykluczający odpowiedzialność ubezpieczyciela. Jeżeli w okresie karencji dojdzie do zdarzenia ubezpieczeniowego (w tym wypadku do śmierci męża) wówczas ubezpieczyciel nie wypłaci odszkodowania za zgon męża. Odszkodowanie za śmierć męża z polisy na życie – jak uzyskać krok po kroku Aby otrzymać z polisy na życie odszkodowanie za zgon męża, należy dostarczyć wskazane w umowie dokumenty. Najczęściej jest to odpis aktu zgonu i kopia dowodu osobistego bądź paszportu. Otrzymaną sumę ubezpieczenia po śmierci męża, żona może przeznaczyć albo na zabezpieczenie bieżących wydatków lub na pokrycie kosztów pogrzebu. Nadto często należy przedłożyć dokumentację medyczną z leczenia osoby zmarłej. Przed zgłoszeniem roszczenia o odszkodowanie za śmierć męża należy dokładnie zapoznać się z warunkami ubezpieczenia, a w szczególności z zapisami wykluczającymi odpowiedzialność ubezpieczyciela za wypłatę odszkodowania. Odmowa wypłaty odszkodowania za zgon męża z polisy na życie – co zrobić Pierwszą zasadą jest, iż przed zgłoszeniem o wypłatę odszkodowania należy zapoznać się z zakresem ochrony objętej polisą oraz warunkami ubezpieczenia. Niepoprawne zgłoszenie roszczenia może spowodować bezpowrotną utratę możliwości uzyskania odszkodowania za śmierć męża. Niejednokrotnie PZU, czy WARTA odmawia wypłaty odszkodowania, powołując się na zapisy umowy ubezpieczenia. Z tego względu jeszcze przed wysłaniem wniosku o wypłatę odszkodowania za śmierć męża, warto zwrócić się o pomoc do kancelarii odszkodowawczej specjalizującej się w uzyskiwaniu odszkodowania za śmierć. Odszkodowanie za śmierć męża z polisy sprawcy wypadku Inaczej wygląda sprawa jeżeli mąż zginął w tragicznym wypadku podczas jazdy samochodem, na przejściu dla pieszych, w pracy, bądź w gospodarstwie rolnym. Wtedy w zależności od tego jakie skutki wywołał śmiertelny wypadek możemy starać się o wypłatę następujących świadczeń z ubezpieczenia odpowiedzialności cywilnej sprawcy: Zadośćuczynienie za śmierć mężaJednorazowe odszkodowanie za śmierć mężaRentęZwrot kosztów związanych z pogrzebem Pierwszym i najważniejszym krokiem do otrzymania odszkodowania z OC sprawcy jest ustalenie sprawcy wypadku oraz jego Ubezpieczyciela. Jeżeli jest to PZU to wniosek o wypłatę odszkodowania można złożyć bezpośrednio sprawcy, do PZU lub do obydwu podmiotów. Jak złożyć do PZU wniosek o zapłatę odszkodowania za śmierć męża W przypadku zgłoszenia szkody i roszczenia do np. PZU należy złożyć odpowiedni wniosek, który winien zawierać akt zgonu męża, akt zawarcia związku małżeńskiego oraz wszelkie dowody potwierdzające stopień pokrewieństwa i charakter bliskiej relacji ze zmarłym mężem. Z doświadczenia naszej Kancelarii Odszkodowawczej wynika, iż pomimo przedstawienia szeregu dokumentów, kompletnej dokumentacji, wskazania sprawcy wypadku to PZU odmawia i notorycznie zaniża wysokość wypłacanych świadczeń. Warto od samego początku powierzyć swoją sprawę profesjonalistom, dzięki którym odszkodowanie i zadośćuczynienie za śmierć męża zrekompensuje poczucie straty i pomoże żonie zmarłego przystosować się do zmian. Wysokość odszkodowania za śmierć męża w wypadku Wysokość odszkodowania za śmierć męża w wypadku nie jest arbitralnie określona żadnymi wytycznymi, czy tabelami. O wysokości odszkodowania za śmierć męża decyduje między innymi siła więzi pomiędzy zmarłym mężem, a roszczącą żoną, sposób przeżywania żałoby i wielkość odczuwanej krzywdy po stracie męża. Ogromne znaczenie ma też fachowa pomoc prawnika od odszkodowania za śmierć. Kancelaria odszkodowawcza uzyska wyższą wartość odszkodowania za śmierć, niż to które uzyskałaby samodzielnie występująca żona, która nie ma doświadczenia w podobnych sporach ubezpieczeniowych. Kancelaria Odszkodowawcza i jej przykładowa wygrana sprawa o odszkodowanie za śmierć męża Klientka straciła swojego męża w tragicznym wypadku motocyklowym, do którego doszło w maju 2020 r. Sprawca zdarzenia, który wymusił pierwszeństwo przejazdu i tym samym doprowadził do śmierci męża naszej klientki ubezpieczony był w PZU. PZU w drodze postępowania przedsądowego wypłaciło naszej klientce 50 tys. zł. odszkodowania i zadośćuczynienia za śmierć męża. W imieniu poszkodowanej wystąpiliśmy z powództwem do sądu o wypłatę dalszej kwoty 150 tys. zł. tytułem zadośćuczynienia za naruszenie dóbr osobistych w związku ze śmiercią męża w wypadku. Na podstawie zeznań świadków i materiału dowodowego oraz po przeprowadzeniu opinii biegłych psychologów, psychiatrów i rekonstrukcji wypadków sąd uwzględnił powództwo żony w całości. Odmowa wypłaty lub niskie odszkodowanie. Nieprzyjemną sytuacją, na jaką można natrafić, jest odmowa wypłaty odszkodowania lub otrzymanie znacznie niższej kwoty, niż się oczekiwało. Przedstawienie swojego przypadku Compensie nie zawsze jest równoznaczne z otrzymaniem sprawiedliwej rekompensaty.Kwota z ubezpieczenia na wypadek śmierci nie jest majątkiem zmarłego, czyli nie podlega podziałowi. Wypłacana jest osobie uposażonej. Choć są też ubezpieczenia w których ubezpieczony wpłacając składki zbiera sobie pieniążki które to są wypłacane w różnych sytuacjach, z racji osiągniętego wieku itp. do tego dodatkowo jest ubezpieczenie na wypadek śmierci.